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Les statines, des médicaments incontestables selon Pierre Sabouret

Le livre du professeur Philippe Even sur l'inutilité des statines a soulevé un tollé parmi les cardiologues. Pierre Sabouret, membre du groupe de recommandation sur l'efficience des statines auprès de la Haute autorité de santé, répond aux questions de Futura-Sciences sur l'intérêt de prescrire ces médicaments chez certains patients atteints d'hypercholestérolémie.  [...] Il existe plusieurs types de statines, des médicaments abaissant la cholestérolémie de patients ayant des risques élevés de présenter un accident cardiovasculaire. Bestsythedevine, Flickr, cc by nc sa 2.0.  [...]

Cholestérol : les statines dans le collimateur de la FDA

Les statines, comme ce médicament à base d'atorvastatine, sont des hypolipidémiants donnés à des patients atteints d'une hypercholestérolémie risquant de déboucher sur des maladies cardiovasculaires. Mais ces principes actifs possèdent des effets secondaires indésirables. Panthro, Wikipédia, cc by sa 3.0.  [...] Les statines, ces médicaments prescrits aux patients souffrant d'un excès de cholestérol quand le régime n'y suffit pas, sont à nouveau épinglées par la Food and Drug Administration ( FDA ) américaine. Celle-ci vient en effet d'annoncer que de nouvelles recommandations devront être portées à la connaissance des patients, dans les notices de conditionnement.  [...]

Boire un verre de vin rouge au dîner serait bon pour la santé

Les chercheurs, issus pour la grande majorité d'entre eux de l'université Ben Gourion du Néguev (Israël), ont mené leurs travaux sur des personnes atteintes d'un diabète de type 2 contrôlé par les médicaments. Ces patients ont été choisis car ils sont plus susceptibles de développer une pathologie cardiovasculaire, ont des taux de bon cholestérol moins élevés et ils sont aussi moins enclins à boire en forte quantité du fait de leur pathologie, soulignent les scientifiques.  [...] Leurs résultats indiquent que les participants qui avaient choisi de boire du vin rouge bénéficiaient d'une augmentation de leur taux de bon cholestérol (HDL cholestérol), ainsi que d'un meilleur ratio de cholestérol par rapport à ceux qui buvaient de l'eau.  [...]

Un facteur génétique commun à diverses maladies graves ?

Dans un article publié sur le site web de Nature Genetics et intitulé MHC2TA is associated with differential MHC molecule expression and susceptibility to rheumatoid arthritis, multiple sclerosis and myocardial infarction (Le gène codant CIITA associé à l'expression différentielle de la molécule MHC et susceptibilité à l' arthrite rhumatoïde, à la sclérose en plaques et à l' infarctus du myocarde ), les scientifiques révèlent que la variante du gène a été identifiée pour la première fois dans un modèle animal avant d'être ensuite étudiée dans divers groupes de patients afin de déterminer tout lien avec les maladies humaines.  [...] La découverte ouvre les portes d'un nouveau domaine d' application pour les statines, médicament habituellement utilisé pour faire baisser les taux de cholestérol. Les statines réduisent l'activité dans ce gène et ont donc des effets anti-inflammatoires. Testées sur des patients souffrant de sclérose en plaques, leur effet se révèle bénéfique dans ce cas de figure conclut le professeur Piehl.  [...]

La génétique peut moduler l'efficacité d'un médicament

Il existerait un lien entre l'efficacité thérapeutique d'une molécule de la famille des statines et le profil génétique des patients traités. A l'heure actuelle, plus de 20 millions d'Américains utilisent les statines pour éliminer le cholestérol obstruant leurs artères.  [...] Cette dernière bloque l'activité d'une enzyme de la chaîne de synthèse du cholestérol, l'hydroxyméthylglutaryl coenzyme A réductase ou HMG-CoA. Or, en examinant les informations génétiques de 1536 patients, les chercheurs ont montré qu'il existe chez certains d'entre eux une variation du gène codant pour l'HMG-CoA à l'origine d'une plus faible réponse au traitement par la pravastatine (moins 22% de réduction de cholestérol).  [...]

Des statins efficaces mais dont l'utilisation doit être optimisée

En effet, si les statins ont déjà apporté la preuve de leur efficacité dans le traitement des maladies cardio-vasuclaires, cette étude portant sur 12 365 patients indique que chez les patients dont le cholestérol LDL était tombé en dessous de 130 mg/dl et qui absorbaient des statins, les chercheurs ont observé un plus grand nombre d'attaques cardiaques en comparaison avec le groupe ne prenant pas de statins.  [...] Le lien entre les statins et un niveau plus bas de cholestérol LDL n'a pas encore été démontré. Aussi les chercheurs se contentent-ils de recommander la prise de statins, non pas immédiatement, mais quelques jours après la crise cardiaque et pendant que les patients sont encore hospitalisés.  [...]

Anti-cholestérol : un nouveau médicament efficace mais cher

Le Repatha, un traitement qui revient à plus de 14.000 dollars par an, a été approuvé par l'Agence américaine des médicaments ( FDA ) en 2015 en complément des statines pour réduire le cholestérol chez les adultes souffrant de maladies cardiovasculaires ou d'hypercholestérolémie familiale héréditaire.  [...] Un nouveau médicament, l'évolocumab, pourrait voir le jour. Il agit en neutralisant une protéine, appelée PCSK9, qui intervient dans le métabolisme du cholestérol au niveau du foie. Ce traitement offre ainsi une alternative intéressante aux 15 % de patients qui ne tolèrent pas les statines comme le Lipitor, le Zocor ou le Crestor.  [...]

L'arrêt des statines mauvais pour la santé ?

Dans son ouvrage sorti en février 2013 et intitulé La vérité sur le cholestérol, Philippe Even tirait à boulets rouges sur les statines, des médicaments hypocholestérolémiants prescrits à trois millions de Français souffrant d'un surplus de cholestérol. Selon lui, ces médicaments seraient tout simplement inutiles et enrichiraient les industries pharmaceutiques.  [...] Cinq cardiologues ont voulu évaluer les effets d'une telle polémique. Leur objectif était d'estimer le nombre de patients prêts à arrêter les statines contre l'avis médical. Ainsi, quelques semaines après la sortie du livre, ils ont questionné 142 patients (37 en prévention primaire et 105 en prévention secondaire) sur leur volonté de suspendre leur traitement.  [...]

Révolution en perspective dans le traitement des maladies cardio-vasculaires

Selon une étude publiée dans la revue The Lancet du 6 juillet 2002, la prescription de statine, substance indiquée dans le traitement de l'hypercholestérolémie, permettrait de réduire d'un tiers au moins les taux d'accidents vasculaires-cérébraux (AVC) et d'infarctus du myocarde.  [...] Le trait le plus marquant de cette étude, dénommée Heart Protection Study ( HPS ), a été de constater les bénéfices préventifs substantiels de la statine dans le cas des patients à haut risque cardio-vasculaire au taux de cholestérol normal ou faible. Les résultats de l'étude HPS devraient conduire à de grands changements dans les pratiques médicales vis-à-vis des personnes à risque, qu'elles présentent ou non un taux de cholestérol anormal.  [...]

La moitié des médicaments inutiles et 5 % très dangereux ?

Le professeur Even s'en prend tout particulièrement aux statines, les médicaments contre le cholestérol, avalés par 3 à 5 millions de Français, qui coûtent à la France 2 milliards d'euros par an et qu'il juge complètement inutiles.  [...] Le Nouvel Observateur a mis par ailleurs en ligne la liste noire des médicaments dangereux, qui comprend des médicaments cardiovasculaires, des anti-inflammatoires, des pilules contraceptives (notamment celles dites de troisième génération), etc.  [...]