• Dossiers - Rejet, Cellules, Donneur

La greffe de moelle osseuse | Dossier

L'objectif est que les cellules souches du donneur puissent totalement remplacer la moelle osseuse détruite du patient. Les cellules hématopoïétiques du donneur sont transférées au receveur par voie veineuse, dans les heures qui suivent leur prélèvement. Au bout de quelques semaines, les cellules souches implantées commencent à fonctionner.  [...] Il faut plusieurs mois pour que les cellules souches greffées rétablissent des défenses immunitaires suffisantes. Une des complications possibles est une réaction du greffon contre l' hôte. il s'agit en quelque sorte de l'inverse de la réaction de rejet, les cellules immunocompétentes du donneur réagissant contre les cellules de l'hôte.  [...]

Mise à jour : la médecine régénérative n'arrête pas le progrès | Dossier

Depuis l'écriture de ce dossier par Axel Kahn en 2005, la situation a encore évolué et la médecine régénérative fait des prouesses. Les chercheurs sont parvenus par exemple à recréer des cellules souches à partir de tissus déjà différenciés, ce qui à l'époque permettait d'esquiver la question éthique de l'utilisation des cellules souches embryonnaires (CSE), nécessitant la destruction de l' ovocyte fécondé dans ses premières phases de développement.  [...] Autre exploit moderne. les biologistes essaient de reconstruire des organes complets en laboratoire à partir de rien d'autre que des cellules souches, guidées selon des protocoles bien précis. Pour l'heure, rien de directement applicable à l'Homme. À terme, l'objectif serait de remplacer l'organe défaillant par son clone, entièrement fabriqué in vitro, en évitant les soucis liés au rejet de greffe étant donné que le donneur serait également le receveur.  [...]

Immunologie de la greffe : le problème du rejet de greffe | Dossier

Une réaction de rejet est due aux cellules T4 ou T helpers du receveur qui reconnaissent un CMH étranger sur les cellules du donneur. Les cellules T4 activent d'autres cellules du système immunitaire qui peuvent ensuite s'attaquer au greffon. Les lymphocytes T8 ou T cytotoxiques peuvent détruire les cellules du greffon.  [...] le rejet hyper aigu, qui intervient dans les minutes qui suivent la transplantation, il est dû à la présence d' anticorps dirigés contre les cellules du greffon.  [...]

HLA-G, égide de l'immuno tolérance | Dossier

Nous avons démontré, pour la première fois, que cette molécule était présente sur le cytotrophoblaste et était capable d'inhiber la lyse des cellules Natural Killer (NK) infiltrant la decidua utérine maternelle, évitant ainsi le rejet des cellules foetales par les cellules immunes maternelles.  [...] C'est à travers ce mécanisme que l' embryon se protège de la réaction de rejet et que les cellules foetales peuvent s'introduire dans le réseau sanguin maternel et infiltrer ses tissus, particulièrement cutanés.  [...]

Clonage thérapeutique : l'éthique s'invite dans le débat | Dossier

L'opinion d'Anne McLaren est résumée dans la conclusion d'un récent ouvrage consacré au clonage. Le clonage thérapeutique pourrait contribuer au traitement par cellules souches des maladies dégénératives, car l'utilisation des propres noyaux cellulaires somatiques du patient pour faire les cellules souches éviterait quasi certainement le rejet de la greffe.  [...] Leur commander - si on apprend à le faire - de se différencier en cellules secrétrices d' insuline, ou bien en neurones de types variés, donnerait aux biologistes le moyen d'analyser les bases cellulaires du diabète et de la dégénérescence neuronale, dans les cas évoqués.  [...]

Histoire de la greffe | Dossier

1954. première transplantation rénale réussie à long terme, réalisée par le professeur Joseph E. Murray qui reçut le prix Nobel de médecine en 1990. Le donneur et le receveur étaient des frères jumeaux monozygotes, d'où un risque de rejet réduit.  [...] 1968. première greffe cardiaque en Europe réalisée par le professeur Cabrol à Paris. La même année, Emmanuel Vitria, le plus célèbre des greffés du coeur, reçut le coeur d'un jeune fusilier-marin décédé accidentellement pendant son service militaire. Edmond Vitria survécut dix-neuf ans à sa transplantation et même quinze ans à son chirurgien, Edmond Henry, mort d'une crise cardiaque.   [...]

La greffe de rein ou transplantation rénale | Dossier

S'il n'existe pas de donneur vivant, le rein est prélevé sur un donneur en état de mort encéphalique. Comme les médicaments antirejet sont de plus en plus efficaces, il est possible de faire des transplantations rénales même en l'absence de compatibilité des groupes sanguins du donneur et du receveur.  [...] Le greffé doit prendre toute sa vie un traitement immunosuppresseur pour éviter un rejet de la greffe. Le rejet aigu concerne 10 à 25 % des personnes dans les deux premiers mois suivant la transplantation. Plusieurs molécules sont combinées dans le traitement immunosuppresseur.  [...]

La greffe de cornée | Dossier

L'opération consiste à remplacer la cornée opaque du patient par une cornée saine et transparente provenant d'un donneur décédé. Une rondelle de cornée du receveur est prélevée et remplacée par une rondelle de même diamètre provenant d'un donneur. La rondelle est ensuite suturée.  [...] De plus, en cas de rejet, celui-ci est rapidement décelé par le patient qui ressent une baisse de son acuité visuelle. Le traitement du rejet de greffe consiste à augmenter le traitement corticoïde local et à administrer de la ciclosporine et une corticothérapie générale.  [...]

La parole est à la défense | Dossier

Ayant dû admettre, depuis la naissance du mouton Dolly, qu'un noyau de cellule différenciée (une cellule adulte) pouvait redonner un être vivant apparemment normal, des chercheurs d'autres disciplines ont observé leurs cellules en culture avec un tout autre regard.  [...] Et c'est bien parce que le clonage vernait de démontrer que le noyau de cellules différenciées pouvait retrouver un état embryonnaire que ces recherches ont été engagées. Un nouvel état d'esprit vis à vis de la différenciation cellulaire, et ce sont des nouvelles questions fondamentales pour la biologie qui deviennent accessibles à l'expérimentation.  [...]

La greffe du coeur ou transplantation cardiaque | Dossier

Le donneur est une personne en état de mort cérébrale mais dont le coeur fonctionne toujours. Un liquide à 6 °C est injecté dans son coeur pour le refroidir progressivement. L'organe est prélevé, maintenu à une température proche de 4 °C dans un liquide de conservation et transporté jusqu'au receveur.  [...] La température du coeur est remontée et il se met à battre avec un rythme de 90 à 100 battements par minute. Ceci est possible grâce à l'automatisme cardiaque. dans le coeur, les cellules du tissu nodal sont capables de se contracter de manière automatique et de communiquer l'information de contraction aux autres cellules du muscle cardiaque.  [...]