• Dossiers - Prise en charge, Sevrage, Aide

Substituts nicotiniques : remboursement, grossesse, allaitement... | Dossier

Le bupropion et la varénicline sont contrindiqués pendant la grossesse. La thérapie comportementale avec ou sans prise en charge psychologique trouve là son indication surtout si elle permet un sevrage sans l'aide pharmacologique ce qui est toujours privilégié (21).  [...] En cas d'échec du sevrage tabagique avec les aides comportementales et psychologiques seules, les TSN peuvent être prescrits pendant l' allaitement, toujours sous contrôle médical. Dans ce cas, les gommes seront préférées aux patchs et devront être prises après la tétée.  [...]

Arrêt du tabac : prise de poids et stress | Dossier

Mais celle-ci est contrôlée avec une augmentation de l'activité physique et le traitement par les substituts nicotiniques (la nicotine fonctionne aussi comme coupe faim) ou le bupropion. Par ailleurs si des troubles du comportement alimentaire apparaissent, il faudra envisager une prise en charge spécialisée.  [...] Le stress lié au sevrage est largement diminué par la prise de traitements pharmacologiques (TSN ou bupropion). L'idée répandue selon laquelle cigarette aide à la gestion du stress est largement remise au cause et l'hypothèse scientifique actuelle favoriserait plutôt une augmentation du stress par la consommation de tabac (17).  [...]

Les différents traitements du tabagisme | Dossier

Elles s'adressent à toute personne décidée à arrêter de fumer, en complément du traitement pharmacologique préventif des symptômes de sevrage tabagique par TSN ou par le Bupropion ou la Varénicline. Elles sont indiquées au stade de la prise de décision pour la renforcer, en phase de sevrage pour maintenir la motivation et en post-sevrage pour prévenir la rechute.  [...] La technique de Thérapie comportementale adaptée à chacun sera choisie par le thérapeute à l'issue des entretiens motivationnels qu'il aura eus avec le patient. Les TCC sont validées scientifiquement en tant qu'aide au sevrage tabagique (25), mais peu de praticiens sont formés à ces techniques.  [...]

Arrêt du tabac : les conseils d'un spécialiste | Dossier

Futura-Sciences. Dans l'aide médicale au sevrage tabagique, des substituts nicotiniques sont le plus souvent prescrits. Qu'en pensez-vous Quels conseils donneriez-vous aux patients désirant arrêter le tabac sans l'aide d'un médecin.  [...] Les thérapies comportementales sont-elles validées par des études Sur quels critères et comment choisir son thérapeute comportemental pour l'aide au sevrage tabagique À part les thérapies comportementales, quelles autres aides fiables et efficaces peuvent accompagner le sevrage tabagique et son maintien dans le temps.  [...]

Dépendance au tabac : les effets de la nicotine | Dossier

L'hypothèse actuelle évoque une prédisposition psychologique et génétique (17e) à la fois au tabagisme, à la dépression et aux troubles anxieux. Et contrairement à l'idée répandue selon laquelle le tabac atténue les troubles anxieux et dépressifs, il les favoriserait.   [...] Une expertise collective (17) de l'Inserm recommande de telles études afin de diversifier les stratégies de prévention et d'aide au sevrage et de majorer leur efficacité.  [...]

Patch antitabac, spray nicotine... les traitements substitutifs nicotiniques (TNS) | Dossier

il s'agit donc de bien maîtriser son usage sous le contrôle d'un médecin, tant pour le type de prescription, que pour la posologie et pour la durée du traitement pour ne pas tomber d'une dépendance dans une autre. Par ailleurs, selon la Conférence de consensus sur le tabac, la prise de poids pendant le sevrage tabagique semble être mieux maîtrisée avec les TNS (21).  [...] Au début du traitement, le patch est adapté aux besoins nicotiniques du patient de telle façon qu'il ne ressente pas les symptômes de manque. Puis la dose sera diminuée peu à peu si bien que les patchs de petite surface seront posés à la fin du sevrage. Une intolérance au patch, similaire à celle développée au pansement, peut être contournée en changeant la marque et de lieu d'application chaque jour (21).  [...]

L'hypnose pour arrêter de fumer | Dossier

Le Dr Faysal Hasan du North Shore Medical Center de Salem a mené une étude pour le moins originale. Elle visait à comparer l'efficacité des différentes méthodes d'aide au sevrage tabagique. Au nombre de 67, les participants fumeurs ont été hospitalisés à la suite d'un diagnostic de maladie soit cardiovasculaire, soit respiratoire.  [...] Autre donnée intéressante, les fumeurs admis pour un problème cardiaque ont réalisé un meilleur taux de sevrage (45 %) que ceux dont l'hospitalisation était liée à une maladie respiratoire (15 %). Selon l'auteur, les patients victimes d'un trouble coronarien ont eu particulièrement peur et ont ressenti une douleur profonde qu'ils ont considéré comme un risque majeur pour leur santé.  [...]

Arrêter de fumer : comment s'affranchir du tabac | Dossier

Les dangers de la cigarette sont nombreux. Pour arrêter de fumer il existe divers traitements et aides, présentés dans ce dossier. Un spécialiste répond également aux questions sur le sevrage tabagique.  [...] La France compte près de 15 millions de fumeurs, dont plus de 60.000 meurent chaque année des suites de cette addiction. Arrêter de fumer est une décision bénéfique mais dont la seule volonté ne garantit pas le succès. Les aides au sevrage tabagique sont nombreuses, des antidépresseurs aux substituts nicotiniques.  [...]

Opiacés : effets et dépendance | Dossier

Cette augmentation de la réponse est nommée sensibilisation comportementale et perdure même après un long temps de sevrage. De plus, les opiacés connus pour leurs effets calmants chez l'Homme s'accompagnent d'un effet excitant plus facilement visible chez les rongeurs.  [...] Le sevrage aux opiacés étant très difficile, de nombreux toxicomanes se font aider médicalement, notamment en prenant des produits de substitution. Ils sont commercialisés en France depuis 1995. D'après les données recueillies par l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies, sur un semestre en 2007, quelque 120000 ont ainsi bénéficié de ces traitements.  [...]

L'origine du delirium tremens : sevrage alcoolique et anxiolytiques | Dossier

Le syndrome de sevrage alcoolique débute cinq à dix heures plus tard par des tremblements dus à une perturbation du système nerveux autonome qui contrôle les fonctions vitales, ce qui entraîne des palpitations cardiaques et une hypertension artérielle. Le patient ressent un mal-être général, une anxiété et fait des cauchemars.  [...] En effet, un traitement trop long induirait de nouveau une diminution de la production de Gaba et, en cas d'arrêt brutal du médicament, le patient risquerait de se trouver en état de sevrage aux benzodiazépines (dont les symptômes sont semblables à ceux du sevrage alcoolique).  [...]