• Dossiers - Jeune homme, Opération, Greffe

Histoire de la greffe | Dossier

Le jeune homme survécut pendant trois semaines après l'opération mais le rein greffé fut rejeté, entraînant le décès. Cette opération permit de découvrir le rôle des lymphocytes T dans le rejet de greffe.  [...] 1968. première greffe cardiaque en Europe réalisée par le professeur Cabrol à Paris. La même année, Emmanuel Vitria, le plus célèbre des greffés du coeur, reçut le coeur d'un jeune fusilier-marin décédé accidentellement pendant son service militaire. Edmond Vitria survécut dix-neuf ans à sa transplantation et même quinze ans à son chirurgien, Edmond Henry, mort d'une crise cardiaque.  [...]

Greffes de visage, greffes de mains... les greffes surprenantes | Dossier

En septembre 1998, la première greffe de main a été réalisée sur Clint Hallam, un Néo-Zélandais qui avait perdu sa main droite suite à un accident avec une tronçonneuse. L'opération a duré quatorze heures et a nécessité de raccorder vaisseaux, tendons, nerfs et muscles.  [...] 2010. greffe totale de visage chez un homme par l'équipe du professeur Lantieri à Créteil, avec en particulier la greffe des paupières et du système lacrymal.  [...]

La greffe de moelle osseuse | Dossier

Les patients ayant besoin d'être greffés sont atteints d'une maladie grave du système hématopoïétique comme une leucémie, un lymphome ou un myélome. Le donneur doit partager une compatibilité tissulaire avec le receveur. c'est pourquoi les donneurs sont tout d'abord recherchés dans la fratrie du receveur.  [...] La greffe consiste à reconstituer le tissu hématopoïétique du patient avec des cellules souches hématopoïétiques provenant d'un donneur. Le prélèvement de moelle osseuse chez le donneur est réalisé sous anesthésie générale. L'opération présente peu de risques, hormis ceux inhérents à toute anesthésie.  [...]

La greffe de vaisseaux sanguins | Dossier

Les artères coronaires alimentent le muscle cardiaque. Pour une greffe de vaisseaux sanguins, on prélève souvent dans la jambe du patient. Patrick J. Lynch, CC by sa 2.5, Wikimedia Commons.  [...] Une greffe de vaisseaux sanguins peut par exemple avoir lieu pendant une opération de pontage coronarien. Cette opération consiste à implanter un vaisseau sanguin, appelé le pont, afin de contourner une artère coronaire défaillante. Ainsi, la circulation sanguine peut être rétablie, ce qui permet une oxygénation normale du coeur.  [...]

Mise à jour : la médecine régénérative n'arrête pas le progrès | Dossier

Les cellules souches embryonnaires ne sont plus les seules en mesure de prodiguer la régénération. Les cellules souches pluripotentes induites (CSPi), conçues à partir de cellules déjà différenciées, représentent également l'avenir de la médecine régénérative.   [...] Autre exploit moderne. les biologistes essaient de reconstruire des organes complets en laboratoire à partir de rien d'autre que des cellules souches, guidées selon des protocoles bien précis. Pour l'heure, rien de directement applicable à l'Homme. À terme, l'objectif serait de remplacer l'organe défaillant par son clone, entièrement fabriqué in vitro, en évitant les soucis liés au rejet de greffe étant donné que le donneur serait également le receveur.  [...]

GEU : Interview d'Elisabeth Paganelli, gynécologue | Dossier

Élisabeth Paganelli. Donner un utérus est facile, l'opération en elle-même ne doit pas être compliquée pour un chirurgien expérimenté. Le problème est le traitement médicamenteux appelé immunosuppresseur pendant la grossesse. Il y a déjà eu des femmes greffées qui ont eu une grossesse dans le contexte de greffe de foie, de coeur ou de poumon.  [...] Mais ce sont des grossesses à très haut risque, dont les effets à long terme sur l'enfant à naître ne sont pas bien connus. Ces femmes sous immunosuppresseurs sont à haut risque de cancers et d'infections. Sans doute, cette femme greffée choisira d'avoir un ou deux enfants au maximum, puis d'arrêter ce traitement immunosuppresseur qui fera rejeter l'utérus. Ce n'est pas vital comme une greffe de coeur.  [...]

Sida : Timothy Brown, le premier et seul patient guéri ? | Dossier

La chimiothérapie est insuffisante et interfère avec sa trithérapie, qu'il est obligé d'arrêter. Sa seule chance de salut passe par une double greffe de moelle osseuse, technique risquée, mais qui fonctionne bien quand l'opération réussit. Il rencontre alors l'hématologue Gero Hütter, de l'université d'Heidelberg.  [...] Malheureusement, si le succès se confirme, cette technique ne peut être appliquée à grande échelle. D'une part, les donneurs potentiels sont numériquement en sous-effectifs par rapport aux personnes séropositives. D'autre part, comme précisé, l'opération est très risquée et n'est pratiquée que pour les personnes en grand danger de mort imminente.  [...]

La greffe du foie ou transplantation hépatique | Dossier

Le foie prélevé doit être conservé dans les meilleures conditions afin de favoriser la réussite de l'opération. L'implantation du foie chez le receveur nécessite de raccorder les vaisseaux du greffon au système sanguin du receveur. on parle d'implantation orthotopique car le foie greffé est placé au même endroit que le foie malade.  [...] Après l'opération, le patient est suivi régulièrement. Toute sa vie, il doit prendre un traitement immunosuppresseur afin de limiter les risques de rejet du greffon. Ce traitement associe en général plusieurs molécules comme des corticoïdes et de la ciclosporine.  [...]

Immunologie de la greffe : le problème du rejet de greffe | Dossier

Pour éviter au mieux le rejet de greffe, il faut que donneur et receveur partagent des gènes d'histocompatibilité. Les gènes codant pour le complexe majeur d'histocompatibilité sont situés sur le bras court du chromosome 6 chez l'Homme. Domaine public, Philip Deitiker, Wikimedia Commons.  [...] Une allogreffe de la peau chez l'Homme peut être rejetée dans les dix à quatorze jours suivant la transplantation. Si on réalise une seconde allogreffe, à partir du même donneur, le rejet peut avoir lieu plus rapidement (cinq à sept jours). c'est un rejet de seconde intention, qui est plus rapide à cause de la mémoire immunitaire.  [...]

La greffe de rein ou transplantation rénale | Dossier

L'insuffisance rénale terminale est atteinte lorsque 80 % des unités fonctionnelles des deux reins sont détruites. Les causes principales de cette insuffisance rénale sont le diabète sucré et l' hypertension artérielle au long cours. Lorsqu'un patient a besoin d'une greffe, il subit des examens préliminaires afin de vérifier qu'il pourrait supporter le traitement immunosuppresseur, l' anesthésie et l'opération.  [...] Le rein greffé commence à fonctionner dès sa transplantation mais il faut attendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines avec un donneur décédé, pour que le fonctionnement atteigne un niveau normal. La survie d'un greffon rénal est évaluée à 90 % au bout d'un an et au bout de dix ans.  [...]