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Médecine régénérative : des promesses énormes chez les souris

Les fibroblastes composent 50 % des cellules cardiaques chez les mammifères. Un rétrovirus a été injecté in vivo chez des souris et a délivré trois facteurs de transcriptions (appelés Gata4, Mef2c et Tbx5) qui ont permis en régulant différemment les gènes de transformer ces cellules en cardiomyocytes, les cellules musculaires du coeur qui disparaissent définitivement après une attaque cardiaque.  [...] Ces cardiomyocytes artificiellement créés ont présenté toutes les caractéristiques normales, notamment au niveau de l'expression génétique, et la fonction cardiaque des souris a été améliorée. De quoi faire naître l'espoir d'une thérapie pour toutes les personnes à risque de déclencher des problèmes de coeur.  [...]

Cellules souches cardiaques: un espoir de régénération pour le coeur?

Les infarctus du myocarde sont la première cause de mortalité dans les pays industrialisés. L'irréversibilité des dommages infligés au tissu cardiaque devient rapidement un problème vital. C'est pourquoi, pouvoir régénérer les cellules cardiaques ouvrirait des perspectives considérables.  [...] Un certain nombre de travaux laissent penser que le coeur a un potentiel régénérateur. Par exemple, chez la souris, l'injection intracardiaque de cellules souches adultes issues de la moelle osseuse permet de reformer le tissu cardiaque détruit suite à un infarctus.  [...]

Le coeur pourrait-il se réparer lui-même ?

On savait déjà que, même chez les mammifères, le coeur présente une certaine capacité de régénération, contrairement à ce que l'on a longtemps pensé. En 2001, chez la souris, une équipe américaine avait observé que des nouvelles cellules apparaissaient au niveau de lésions cardiaques, comme lors d'une cicatrisation.  [...] Après douze semaines de traitement et deux semaines d'attente (pour éliminer les effets directs de la NRG1, expliquent les auteurs de l'étude), les coeurs des souris traitées présentaient des cicatrices 46% plus petites que chez les animaux non traités. De plus, le coeur se remet bien mieux et la puissance de la pompe cardiaque semble plus grande.  [...]

Viagra : la petite pilule bleue a du coeur

Grâce à elle, des chercheurs de l'Ecole de Médecine Johns Hopkins (Maryland) ont en effet réussi à limiter - et même à corriger - le développement d'une hypertrophie cardiaque chez des souris dont le coeur était soumis à une surcharge de pression importante.  [...] L'administration du sidénafil, jusqu'à deux semaines après l'apparition de l'hypertrophie, leur a ainsi permis d'obtenir une amélioration de la fonction cardiaque des souris en terme de contractilité par exemple. Un projet d' essai clinique a d'ores et déjà été élaboré par les chercheurs afin de vérifier s'il est possible d'obtenir les mêmes effets chez l'homme.  [...]

Première européenne : trois enfants opérés du coeur sans ouvrir le thorax

Trois enfants nés avec des malformations cardiaques ont été traités par une chirurgie utilisant le cathétérisme (c'est-à-dire en introduisant un cathéter dans les vaisseaux), sans opération à coeur ouvert. Pour cela, les médecins du CHU de Toulouse ont été aidés par le logiciel 3D Echonavigator qui fusionne des images obtenues par échographie et rayons X.  [...] Jusqu'à présent, pour traiter une anomalie congénitale du coeur chez l'enfant, les chirurgiens utilisaient une chirurgie cardiaque conventionnelle, à coeur ouvert. Une opération qui serait bien moins contraignante si elle pouvait se faire par cathétérisme cardiaque, comme cela se pratique déjà parfois chez l'adulte.  [...]

En bref : décès du troisième patient avec un coeur artificiel Carmat

La société Carmat a conçu et développé un coeur artificiel qui propose une alternative à des malades souffrant d' insuffisance cardiaque terminale. Cette bioprothèse fait l'objet d'un essai clinique de faisabilité. Dans un communiqué en date du 22 décembre 2015, l'entreprise a annoncé le décès du troisième patient qui avait reçu cette prothèse.  [...] Les greffes souffrent d'une pénurie de donneurs en France, où environ 800 personnes sont sur liste d'attente pour une greffe cardiaque. 423 greffes de coeur ont été réalisées en 2014.  [...]

La régénération est aussi possible chez les Mammifères

Tout a commencé en étudiant le coeur des souriceaux, car Hesham Sadek, assistant professeur de médecine interne, suspectait l'existence d'une capacité transitoire à régénérer le muscle cardiaque au début de la vie. Lui et ses collègues ont ainsi réalisé une blessure sur des nourrissons âgés de quelques jours à peine.  [...] À partir de ce moment se met en place le processus de cicatrisation, une sorte de réparation de secours. Elle est en effet moins complète et de moins bonne qualité que la régénération. À l'image d'une peau blessée qui se referme en oubliant de recréer des follicules pileux ou des mélanocytes, le coeur se répare après dommage (infarctus) grâce à une accumulation de cellules musculaires cardiaques ( cardiomyocytes ) moins bien organisées.  [...]

Bientôt une pilule pour remplacer le sport ?

Dans le cas d'une insuffisance cardiaque, le coeur n'arrive pas à pomper suffisamment de sang, souvent parce qu'un infarctus a endommagé le tissu cardiaque. C'est une cause importante de décès et d'incapacité dans les pays occidentaux. Une piste thérapeutique consisterait à aider le coeur à grossir un peu et à mieux se contracter.  [...] Une molécule mimant les effets du sport, sans avoir besoin de faire d'effort, a été testée sur la souris. Résultat. l'endurance de l'animal s'est améliorée de 70 %. Ce composé représente un espoir pour ceux qui souffrent de maladies cardiaques, pulmonaires ou autres et ne peuvent avoir une activité physique suffisante.  [...]

Crise cardiaque : des cellules souches placentaires pour régénérer le coeur

Cette avancée prometteuse a été présentée aux 25 e Journées européennes de la société française de cardiologie, à Paris. Les jeunes cellules cardiaques obtenues à partir des cellules souches embryonnaires ont été incorporées dans un gel qui a été posé sous forme de patch sur la zone du coeur de la patiente, rendu inerte par un ancien infarctus.  [...] Nous ne pensons pas que ces cellules vont vivre éternellement et fabriquer du tissu cardiaque, ajoute le Philippe Menasché. En revanche, il y a des arguments sérieux pour penser qu'elles sécrètent des substances qui peuvent induire une forme de réparation à partir du coeur lui-même.  [...]

En bref : l'expérience Carmat devrait continuer malgré quatre décès

Si l'ANSM (l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) donne son accord, la société Carmat devrait bientôt lancer un essai clinique européen pour son coeur artificiel. L'étude de faisabilité, au cours de laquelle les quatre patients ayant reçu cet implant sont décédés, est terminée.  [...] Les quatre décès font les gros titres mais cette aventure est pour l'heure un succès. La réussite du protocole était en effet évaluée selon le taux de survie à 30 jours de patients insuffisants cardiaques, tous sévèrement atteints. Le premier a vécu 74 jours, le deuxième neuf mois et le troisième huit mois.  [...]